Na podstawie art. 4 ust. 18 ustawy z dnia 12 marca 2022 r. o pomocy obywatelom Ukrainy w związku z konfliktem zbrojnym na terytorium tego państwa (Dz. U. z 2022 r. poz. 583) udostępnia się wzór wniosku o nadanie numeru PESEL w związku z konfliktem na Ukrainie sporządzony w języku polskim i ukraiński oraz w języku polskim i rosyjskim.
Заява про присвоєння номера PESEL у зв’язку з конфліктом в Україні
- українська мова – wniosek o PESEL dla UKR_zm v.04
- русский – wniosek o PESEL dla RUS_zm v.04